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中宏附加“康宝”综合住院医疗保险
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[导读]:门急诊医疗利益给付:若因疾病或意外事故导致住院接受治疗,被保险人住院前后各30天内因与该次住院相同原因而产生的自负门急诊费,本公司将给予赔付,与每一住院事故相关的门急诊最高赔偿额为100元。
  投保年龄:0-60周岁
 
  利益演示:
 
  若被保险人因意外或疾病住院时,本保险将提供如下经济补偿:
 
  1、每日住院现金利益给付
 
  若被保险人因疾病或意外住院,他(她)将获得:住院现金补贴=每日住院现金利益*1╳实际住院天数*2。
 
  (1)每日住院现金利益为5档:25、50、100、150、200元。
 
  (2)同一住院事故的每日住院现金利益给付最高为180天。
 
  2、住院医疗赔偿利益给付
 
  若被保险人以社保或公费医疗身份住院,他(她)将获得:住院医疗赔偿=90%╳医疗费用自费部分*3
 
  若被保险人未以社保且未以公费医疗身份住院,他(她)将获得:住院医疗赔偿=80%╳医疗费用自费部分
 
  医疗费用自费部分=住院医疗费用-已获得的住院费用补偿;同一住院事故最高赔偿为9档:1000、2000、3000、4000、8000、12000、16000、20000、24000元。
 
  3、门急诊医疗利益给付
 
  若因疾病或意外事故导致住院接受治疗,被保险人住院前后各30天内因与该次住院相同原因而产生的自负门急诊费,本公司将给予赔付,与每一住院事故相关的门急诊最高赔偿额为100元。
 
  投保举例
 
  被保险人:王先生,30岁,办公室职员。
 
  保单组成:中宏某主险(如万事通)+中宏附加“康宝”综合住院医疗保险(选择每日住院现金利益给付150元,最高赔偿8000元)
 
  本附加险主要利益:被保险人因疾病或意外住院时,可获得每天150元现金的住院补贴,在扣除已获得的住院费用补偿后,中宏保险赔付剩余医疗费用的90%,同一住院事故最高赔偿额为8000元。
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