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广州东莞今年将建立补充医保制度
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[导读]:因参保人危重病比例增长,东莞今年将建立社会基本医疗保险的补充医疗保险制度,2008年度东莞社会保障系统总结表彰大会上获悉,社保局考虑在适当增加缴费的基础上让身患癌症等重病的参保人得到最大的医疗保障,最高15万元的年度报销额度或将突破。同时城乡一体的养老保险制度的建立、部分困难企业社保缴费缓缴等都是大会的热点。

       东莞市社保局局长梁冰介绍,2008年年底全市七项保险参保总人次达到1950.97万,较2007年增长34.80%。其中职工基本养老保险257.9万人,地方养老保险257.9万人,社会基本医疗保险513.25万人,失业保险256.33万人,工伤保险419.47万人,生育保险200.09万人,农(居)民基本养老保险46.03万人。

  同时去年也是社保基金征缴突破的一年,统计表明,到2008年年底,全市社保基金征收率达到99.66%,七项保险基金当期征收首次突破100亿元,达到104亿元,同比2007年增长34.80%,比2006年增长近60%。

  梁冰认为“基金征收的及时到位,确保了社保待遇按时足额发放”。据统计,2008年累计核付各项保险待遇52.56亿元,同比增长31%。其中核付离退休职工的养老待遇6.7亿元,地方养老保险待遇3.78亿元,社会基本医疗保险待遇13.38亿元,失业保险待遇1.37亿元,工伤待遇3.9亿元,生育保险待遇0.25亿元。去年东莞平均养老保险金1349.76元/月,同比增长15.76%;失业保险人员平均失业金599.49元,同比增长8.57%。

  最高年度报销限额或到15万元

  正是由于充足的基金做保证,东莞市去年7月成功地推行了社会基本医疗保险制度,并于今年1月1日开始提高医疗保险待遇,持银卡的参保人年度最高报销限额由原来每年4万元提高到了10万元,持金卡的参保人最高的年度报销限额则由8万元提高到了15万元。据了解,由于参保人数的进一步增加,基金总量也随之增长,社保基金全市统筹共济的作用进一步增强,医疗保险待遇的提高也有了基础。

  东莞的社会基本医疗保险待遇提升正式从元旦开始,“考虑到参保人出现危重病的比例有增长的趋势,10万元保险额度相对不足,有必要发展补充医疗保险,”梁冰说,“比方说一个身患癌症的参保人花费可能就会超过15万元的最高报销限额。”

  他认为东莞的经济水平较高,有能力也有需求发展补充医疗保险,“而且目前个别镇(街)和民政局等部门都在想办法推行大病商业补充保险,这是我们开设补充医疗保险的良好时机。因此今年我们将借鉴综合基本医疗保险补充医保业务的成功经验,建立社会基本医疗保险的补充医疗保险制度,实现医疗保障的最大化。”据透露,面向危重病的补充医疗保险预计需要参保人的缴费有所增加,不过其报销的比例可能达到95%。

  养老保险今年争取城乡一体

  社会基本医疗保险打破了城乡的限制,东莞的基本养老保险也有望实现城乡一体。梁冰在会上称,“今年职工和农民的养老保险也打算统一,争取今年建立起相关的制度。社保局将在去年调研的基础上,继续做好对农保、职保基金运算的测算工作,研究在国家农民工养老保险政策正式实施和养老保险省级统筹后我们应该采取的应对措施,研究建立养老保险基金支付风险预警机制,防范基金今后的支付风险,并尽快拿出比较成熟的改革方案。”

  同时对于养老保险全省无障碍转移的问题,梁冰认为东莞的转移没有任何问题,“东莞的养老保险转移没有问题,关键是对方愿意接收吗?”据悉,去年有4000多人转入东莞,同时也有数千人转出了东莞。

  部分企业社保缴费期限或放宽

  对于调整社保缴费费率等问题,东莞市社保局局长梁冰提出,为了帮助东莞企业渡过难关,社保局将迅速制定科学的缴费政策。“在目前缴费费率已经偏低的情况下,统筹考虑适当调整部分险种缴费费率,适当放宽缴费期限、允许缓缴或部分缓缴等问题。”

  东莞市社保局局长梁冰说,相关政策要经过市政府审批后再实施。

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