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健康保险标的、事故所具有的特殊性
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[导读]:健康保险虽然与人寿保险、人身意外伤害保险同属人身保险的范畴,但健康保险也有许多不同于其他人身保险险种的特点。比如说保险标的、保险事故方面的特殊性。

  (1)健康保险的危险具有变动性和不易预测性。

  健康保险涉及许多医学上的技术问题,尤其是危险的估测、保险费的测定都比较复杂。人类的疾病种类越来越多,医疗技术日益发展,医疗器械和药品也不断更新,医疗费用的支出水平也不断上升。

  而且,健康保险日益增长的医疗费用中存在不少人为因素,其中既有合理的因素,也有不合理的因素,且二者之间难以区分,这就进一步使得健康保险的危险不易预测。

  (2)健康保险以人的身体健康为保险标的,以疾病、生育、意外事故等原因造成的残疾、死亡为保险事故。

  其中“疾病”是必须由人身体内部的某种原因引发的,即是由于某个或多个器官、组织、甚至系统病变而致功能异常,从而出现各种病理表现的情况。同时健康保险的保险事故还包括其他一切人寿保险意外伤害保险不保的人身危险事故。

  而人寿保险则是以被保险人的生命为保险标的,以被保险人在保险期内死亡或期满生存作为保险事故,即当被保险人在保险期内死亡或达到保险合同约定的年龄、期限时,保险人按照合同约定给付死亡保险金或期满生存保险金。即若人寿保险金的给付是以死亡为条件的,则不问其具体死亡原因(除了因道德危险所致外),一般是指自然死亡。

  (3)健康保险是一种综合保险。

  健康保险的内容广泛而复杂,一般,凡不属于人寿保险、人身意外伤害保险的人身保险都可以归为健康保险。健康保险的保险事故可分为疾病、生育、疾病和生育所致残疾或疾病和生育所致死亡等四类四类,从而健康保险也可以因此而分为四类。

  其中,疾病保险和生育保险是以补偿医疗费用支出的损失为目的,因此,此两类保险被称为单纯的健康保险。疾病和生育所致残疾的保险,除了要求对医疗费用进行补偿外,还要求补偿被保险人因疾病和生育所致残疾的经济收入损失,属于残疾保险。因疾病和生育所致死亡的保险还要求补偿因被保险人的死亡而支出的丧葬费用及其遗属的生活费用,属于死亡保险。因此,健康保险既是独立的保险业务,又具有综合保险的性质。

 

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